Depresi – Gejala, Penyebab dan pilihan Pengobatan

Depresi adalah gejala psikologis dan fisik yang kompleks. Tingkat suasana hati yang rendah atau kesedihan seringkali merupakan gejala yang paling menonjol. Sifat umum dari gejala-gejala ini adalah tingkat aktivitas yang menurun di beberapa bagian otak.

GEJALA DEPRESI

Depresi dapat memberikan satu atau lebih gejala berikut:

-Tingkat suasana hati atau kesedihan yang rendah.

-Kurang suka atau tertarik pada aktivitas yang menyenangkan sebelumnya.

-Pesimisme.

-Merasa bersalah atas sesuatu tanpa alasan kuat untuk merasakannya.

-Pikiran inferioritas.

-Sifat lekas marah.

-Kelambatan dalam proses berpikir.

-Kelambatan dalam mengartikan rangsangan sensorik.

-Lambatan pencernaan atau proses fisik internal lainnya, dan gejala yang disebabkan oleh kelambatan ini, misalnya perut kembung, sembelit atau kesulitan buang air kecil.

Reaksi fisik -Lambat.

Depresi bisa menjadi penyakit ringan yang hanya menyebabkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari, perawatan depresi tetapi juga bisa menjadi sangat serius dan membuat seseorang sama sekali tidak dapat bekerja dan tidak dapat berpartisipasi dalam kehidupan sosial. Dengan depresi yang parah, ada juga risiko bunuh diri yang lebih besar.

Depresi dapat terjadi pada semua kelas umur. Pada remaja, kurangnya minat pada pekerjaan sekolah, penarikan diri dari kehidupan sosial dan suasana hati yang sulit dapat menjadi tanda depresi.

PERUBAHAN FISIOLOGI YANG MENGHASILKAN GEJALA

Dengan depresi ada penurunan jumlah neurotransmitter di bagian sistem saraf pusat, terutama kekurangan serotonin, tetapi juga untuk beberapa perluasan noradrenalin, asetilkolin, dopamin atau asam gamma-amino-butirat (GABA), atau sel saraf tidak bereaksi dengan baik dengan stimulasi dari neurotransmiter. Neurotransmitter adalah zat sinyal yang mentransmisikan sinyal saraf melalui persimpangan antara dua sel saraf.

Serotonin dan noradrenalin menyebabkan sel saraf mengirim impuls bersama ke sel saraf lain, dan dengan demikian meningkatkan aktivitas di otak. Kekurangan zat ini menyebabkan kelambatan di beberapa bagian otak, dan itu lagi-lagi menyebabkan gejala depresi.

Peran GABA sebaliknya, yaitu memperlambat beberapa impuls saraf, terutama yang menyebabkan kecemasan dan respons panik. Kekurangan GABA menyebabkan kecemasan yang lebih tinggi dan respons panik yang lebih mudah. Namun, kekurangan transmitter ini rupanya juga menimbulkan gejala depresi. Ini karena aktivitas yang terlalu tinggi di beberapa proses otak dapat memperlambat proses lainnya.

Ada banyak penyebab dan subtipe depresi dengan mekanisme fisiologis berbeda yang terlibat.

JENIS DEPRESI

Depresi sering dibagi menjadi subtipe sesuai dengan gejala yang ditunjukkan.

1. Depresi mono-polar dan gangguan distimik

Pada depresi mono-polar ada gejala depresi murni. Kasus ringan gangguan mono-polar yang tidak mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial sering disebut gangguan dysthymic.

2. Gangguan bipolar (penyakit manik-depresif) dan gangguan siklotimik

Dalam kondisi ini ada periode dengan gejala depresi – fase depresi, bergantian dengan periode peningkatan suasana hati dengan peningkatan aktivitas mental dan fisik – fase manik. Pada fase manik, penderita juga kurang tidur dan mengalami kesulitan konsentrasi. Bentuk ringan dari penyakit ini disebut gangguan siklotimik.

3. Gangguan manik

Kondisi ini ditandai dengan suasana hati yang meningkat secara tidak normal, oleh optimisme yang tidak realistis, kurang tidur, dan oleh perilaku hiperaktif. Banyak psikiater beranggapan bahwa gangguan ini hanyalah penyakit yang sama dengan gangguan bipolar di mana wajah depresi belum terjadi.

4. Depresi dengan gejala utama fisik

Terkadang gejala fisik depresi itu sendiri atau dominan, seperti misalnya: Masalah pencernaan, konstipasi, kesulitan buang air kecil, respon lambat terhadap rangsangan sensorik atau reaksi fisik yang lambat.

PENYEBAB DEPRESI

Dua atau lebih faktor dapat berpengaruh secara bersamaan untuk menyebabkan depresi. Depresi bisa menjadi penyakit independen, atau bagian dari penyakit lain. Depresi juga dibagi menjadi subtipe berbeda menurut penyebabnya.

1. Depresi reaktif

Penyakit ini hanyalah akibat dari tekanan psikologis, pergulatan fisik atau ketegangan mental tanpa istirahat yang cukup atau tidur dalam jangka waktu yang lama. Mengejan hanya akan merusak sistem saraf atau menguras organisme dari nutrisi yang diperlukan agar sistem saraf berfungsi dengan baik.

2. Depresi endogen

Ketika belum ada periode stres, tegang atau kurang istirahat yang dapat menjelaskan kondisi tersebut, terapi pengobatan syaraf kejepit kondisi tersebut sering disebut depresi endogen. Warisan dianggap sebagai bagian dari penyebabnya.

3. Depresi karena penyakit fisik

Gejala depresi atau depresi mungkin merupakan gejala penyakit fisik. Ini mungkin penyebab depresi yang paling umum.

Penyakit yang sering dikaitkan dengan depresi adalah: Penyakit jantung, penyakit Parkinson, stroke, hipertensi atau sindrom Cushing.

Mononukleosis atau flu dapat memicu depresi yang berlanjut setelah infeksinya hilang.

Karena kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme, metabolisme di seluruh tubuh melambat, termasuk produksi neurotransmiter di otak. Oleh karena itu, depresi merupakan gejala penting dari hipotiroidisme.

4. Gejala depresi akibat gaya hidup tidak sehat

Gaya hidup tidak sehat secara umum dengan terlalu sedikit olahraga, terlalu banyak stimulan seperti alkohol, kopi atau teh, terlalu sedikit nutrisi penting dan terlalu banyak gula dan lemak dapat memberikan gejala depresi, serta masalah fisik.

5. Depresi pascakelahiran

Wanita akan sering mengalami masa depresi setelah kehamilan dan tempat tidur bayi. Kehamilan dan tempat tidur melelahkan secara fisik dan mental, dan dapat menguras nutrisi tubuh. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan gejala depresi

6. Gangguan afektif musiman

Depresi dapat terjadi dalam periode dingin dan gelap sepanjang tahun dan menghilang dalam periode hangat dan terang. Cahaya merangsang aktivitas otak, dan kekurangan cahaya merupakan faktor penyebabnya.

PENGOBATAN DEPRESI

Depresi serius atau berkepanjangan sering kali diobati dengan obat antidepresi. Obat-obatan yang digunakan melawan depresi umumnya meningkatkan tingkat neurotransmiter seperti serotonin di sistem saraf pusat, atau meniru neurotransmiter.

Obat-obatan yang banyak digunakan saat ini meningkatkan konsentrasi serotonin dengan mengurangi pembuangan serotonin dari ruang di sekitar sel saraf. Contoh dari jenis obat ini adalah: Fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), escitalopram (Lexapro, Celexa), sentraline (zoloft).

Dengan gangguan bipolar pada wajah manik, obat penenang berat (neuroleptica) digunakan untuk menghentikan gejala manik. Dengan gangguan bipolar, garam litium terkadang digunakan untuk menstabilkan kondisi, dan mencegah munculnya wajah depresi atau manik yang baru.

Psikoterapi terkadang digunakan untuk mengatasi depresi, biasanya dikombinasikan dengan pengobatan.

Kadang-kadang depresi berat diobati dengan sengatan listrik melalui kepala, terapi elektrokonvulsif. Guncangan tersebut menyebabkan erupsi epilepsi dari sinyal saraf melalui otak dan ini menyebabkan kram di seluruh tubuh. Kram diredakan atau dihentikan dengan memberikan anestesi sebelum kejut listrik. Bentuk pengobatan ini kontroversial, karena dapat menyebabkan hilangnya ingatan dan diduga menyebabkan kerusakan otak. Namun kemungkinan kerusakan otak dibantah oleh kebanyakan psikiater.

Dengan depresi musiman, terapi cahaya mungkin berguna.

Penyesuaian gaya hidup harus selalu dipertimbangkan dengan depresi atau gejala depresi. Tindakan gaya hidup terkadang cukup untuk menyembuhkan gejala depresi sebelum depresi serius berkembang. Penyesuaian gaya hidup dapat berupa:

– Memperlambat kehidupan yang penuh tekanan dengan terlalu banyak pekerjaan atau aktivitas.

– Istirahat dan tidur yang cukup.

– Pola makan yang baik dengan cukup nutrisi yang diperlukan.

– Beberapa latihan fisik.

– Meditasi.

– Suplemen vitamin, mineral, antioksidan, lesitin, asam amino dan asam lemak esensial.

– Stimulan seperti kopi atau teh dapat membantu melawan perasaan depresi dalam jumlah sedang. Namun, jika Anda adalah pengguna berat stimulan ini, Anda harus mengurangi konsumsinya.

Ada produk nutrisi yang ditandai untuk membantu melawan gejala depresi. Ini mengandung bahan yang digunakan otak sebagai blok bangunan untuk neurotransmiter, misalnya asam amino dan lesitin. Mereka juga sering mengandung vitamin dan mineral yang digunakan otak sebagai alat untuk memproduksi neurotransmiter, terutama vitamin B6.

Suplemen mungkin mengandung ekstrak herbal yang memicu aktivitas otak yang lebih tinggi seperti obat anti-depresi, tetapi mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *